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    脊髓(spinalcord)

    放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-26

      中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級部分,上接延髓。仍存在節(jié)段性。自脊髓發(fā)出的31對脊神經(jīng),主要分布于軀干及四肢,是軀干及四肢的初級反射中樞。脊髓與各級腦中樞有著廣泛的聯(lián)系。

      脊髓的部位與外形 位于椎管內(nèi),呈扁圓柱形,外包被膜。上端平枕骨大孔與延髓相連續(xù),下端齊第一腰椎下緣,在此脊髓突然變細(xì),稱為脊髓圓錐。自后者伸出一根細(xì)絲,叫終絲,止于尾骨背面。成人脊髓長約45厘米(比錐管短),平均重約30克。脊髓全長粗細(xì)不等,有兩處膨大部分:上方的叫頸膨大,相當(dāng)于臂叢神經(jīng)發(fā)源區(qū);下方的叫腰膨大,由此發(fā)出管理下肢的腰骶叢神經(jīng)。此二處膨大的形成,與上肢及下肢的機(jī)能發(fā)育密切相關(guān)。脊髓表面有數(shù)條平行的縱溝,前面正中的溝較深,稱為前正中裂,后面正中的溝較淺,稱為后正中溝。在脊髓每一側(cè)另有兩個外側(cè)溝:一在前,稱為前外側(cè)溝;另一在后,稱為后外側(cè)溝。以上數(shù)溝將脊髓每側(cè)分成三份,稱為索(column),即上行及下行的纖維束(fasciculus)或稱傳導(dǎo)束(tract)所組成的白質(zhì)。前正中裂與前外側(cè)溝之間稱為前索(即腹索);前、后二外側(cè)溝之間稱為外側(cè)索;后外側(cè)溝與后正中溝之間稱為后索(即背索)。后索的上段又被一淺溝名后中間溝者分為內(nèi)側(cè)的薄束與外側(cè)的楔束二部分。自前外側(cè)溝有前根(也稱腹根,為運(yùn)動纖維)發(fā)出;在后外側(cè)溝有后根(也叫背根,為感覺纖維)進(jìn)入脊髓。每一前、后根在椎間孔處匯合,構(gòu)成脊神經(jīng)。在匯合之前,后根形成一膨大的脊神經(jīng)節(jié),內(nèi)含感覺性假單極神經(jīng)元。與每一對脊神經(jīng)相連的一段脊髓,稱為脊髓節(jié)。脊神經(jīng)共有31對,因此脊髓有相對應(yīng)的31個脊髓節(jié):頸髓8節(jié),胸髓12節(jié),腰髓5節(jié),骶髓5節(jié),尾髓1節(jié)。

     

      脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成,在新鮮脊髓的橫切面上,可見一“H”形區(qū),顏色發(fā)暗,此即為灰質(zhì);在灰質(zhì)周圍顏色較白部分即為白質(zhì),是由上行或下行的傳導(dǎo)束(纖維束)構(gòu)成。中央管位于灰質(zhì)連合正中,上通延髓第四腦室,向下貫穿脊髓全長,內(nèi)含腦脊髓液。

      灰質(zhì)(grey matter) “H”形灰質(zhì)貫通脊髓全長,前端寬大,稱為前角(anterior horn),主要由運(yùn)動神經(jīng)元的胞體組成;后端細(xì)長,稱為后角(posterior horn),主要由感覺神經(jīng)元的胞體組成。從第8頸節(jié)段到第3腰節(jié)段,前、后角之間向外側(cè)突起,形成外側(cè)角(lateral horn),主要由交感神經(jīng)節(jié)前纖維的細(xì)胞體組成;屹|(zhì)貫通脊髓全長,而且上下連續(xù)為一體,因此前角、后角與外側(cè)角上下連續(xù)起來形成灰質(zhì)前柱、灰質(zhì)后柱與灰質(zhì)外側(cè)柱。前角運(yùn)動神經(jīng)元的軸突自前外側(cè)溝發(fā)出,組成前根(又稱腹根),構(gòu)成脊神經(jīng)的軀體運(yùn)動纖維,直達(dá)骨骼肌,支配骨骼肌的運(yùn)動。在骶髓第2~4節(jié)段,沿前角底部外側(cè)面,有散在的小神經(jīng)元,是副交感神經(jīng)節(jié)前纖維的細(xì)胞體聚集處所,其軸突經(jīng)前根進(jìn)入盆神經(jīng),以支配內(nèi)臟和腺體的活動。側(cè)角只存在于胸、腰節(jié)段,為交感神經(jīng)節(jié)前纖維的細(xì)胞體聚集處所,其軸突加入前根,支配平滑肌、心肌和腺體。后角的構(gòu)造較前角復(fù)雜,細(xì)胞分群較多。其中在膠狀質(zhì)的前方有形體較大,排列松散的細(xì)胞群,組成后角固有核,為脊髓丘腦束的起始核,傳遞軀體的溫度覺、痛覺與觸覺等。在后角根內(nèi)側(cè)部,有由大型細(xì)胞組成的背核。此核只見于第8頸節(jié)段到第2腰節(jié)段,它接受后根內(nèi)側(cè)部的側(cè)支,其軸突大部分走向同側(cè)外側(cè)索,一部分走向?qū)?cè)外側(cè)索,進(jìn)入脊髓小腦后束。

      白質(zhì)(white matter) 主要由縱行的有髓纖維組成,此外也有連接兩側(cè)白質(zhì)的橫行纖維。白質(zhì)中的縱行纖維組成脊髓與腦間的上、下行通路。傳導(dǎo)束(纖維束)一般是按其起、止命名。

      固有束:緊貼灰質(zhì)表面,在白質(zhì)三個索內(nèi)均有,其行程不超越脊髓,具有聯(lián)系脊髓不同節(jié)段的作用。

      上行傳導(dǎo)束:主要把后根傳入的各種沖動直接地或經(jīng)過中繼,向上傳遞到腦的不同中樞。傳導(dǎo)深部感覺(本體感覺)的傳導(dǎo)束有薄束、楔束、脊髓小腦前束和脊髓小腦后束。傳導(dǎo)淺部感覺的纖維束有脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束等。

      下行傳導(dǎo)束:下行纖維來自腦的不同部位,包括皮質(zhì)脊髓束(傳遞隨意運(yùn)動沖動)、紅核脊髓束(調(diào)節(jié)屈肌肌緊張)、前庭脊髓束(調(diào)節(jié)伸肌肌緊張)、頂蓋脊髓束(參與完成視覺和聽覺的防御反射,與頸部、上肢的反射性姿勢活動有關(guān))、網(wǎng)狀脊髓束(調(diào)節(jié)肌緊張)和內(nèi)側(cè)縱束(協(xié)調(diào)運(yùn)動)等。

     

     

     
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