正常血液為紅色粘稠液體,其比重在1.050~1.060之間。血液由液體成分血漿和有形成分血細(xì)胞兩部分組成。有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血漿中溶解有多種化學(xué)物質(zhì)。按容積計(jì)算,血漿占55%,血細(xì)胞(主要是紅細(xì)胞)約占45%。血漿含有大量水分和一定量溶質(zhì),這些成分乃是血漿理化特性和生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。測(cè)定血漿的化學(xué)成分,可反映體內(nèi)物質(zhì)代謝狀況。
紅細(xì)胞體積很小,直徑只有7~8μm,形如圓盤,中間下凹,邊緣較厚。它具有彈性和可塑性,在通過(guò)直徑比它還小的毛細(xì)血管時(shí),可以改變形狀,通過(guò)后仍恢復(fù)原形。正常成熟的紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核,也沒(méi)有高爾基復(fù)合體和線粒體等細(xì)胞器,但它仍具有代謝功能。紅細(xì)胞內(nèi)充滿著豐富的血紅蛋白,血紅蛋白約占細(xì)胞重量的32%,水占64%,其余4%為脂質(zhì)、糖類和各種電介質(zhì)。成年男性紅細(xì)胞正常值為500萬(wàn)/mm3,女性為420萬(wàn)/mm3。紅細(xì)胞數(shù)目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。高原居民和新生兒可達(dá)600萬(wàn)/mm3以上。從事體育運(yùn)動(dòng)而經(jīng)常鍛煉的人紅細(xì)胞數(shù)量也較多。血紅蛋白含量,男性為12~15g/100ml,女性為11~13g/100ml。紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2,此外還在酸堿平衡中起一定的緩沖作用。這兩項(xiàng)功能都是通過(guò)紅細(xì)胞中的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如果紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白釋放出來(lái),溶解于血漿中,即喪失上述功能。
血紅蛋白(Hb)由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合而成。血液呈現(xiàn)紅色就是因?yàn)槠渲泻衼嗚F血紅素的緣故。該分子中的Fe2 在氧分壓高時(shí),與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白(HbO2);在氧分壓低時(shí),又與氧解離,釋放出O2,成為還原血紅蛋白,由此實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸氧的功能(見(jiàn)呼吸章)。血紅蛋白中Fe2 如氧化成Fe3 ,稱高鐵血紅蛋白,則喪失攜帶O2的能力。血紅蛋白與CO的親和力比氧的大210倍,在空氣中CO濃度增高時(shí),血紅蛋白與CO結(jié)合,因而喪失運(yùn)輸O2的能力,可危及生命,稱為CO(或煤氣)中毒。血紅蛋白在CO2的運(yùn)輸中也發(fā)揮了重要作用。
白細(xì)胞無(wú)色呈球形,有細(xì)胞核,體積比紅細(xì)胞大,直徑在7~20μm之間。正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)在4000~10000/mm3范圍內(nèi),平均為7000/mm3。白細(xì)胞不僅存在血液中,全身各處的結(jié)綈組織以及淋巴系統(tǒng)中,能以變形運(yùn)動(dòng)穿過(guò)毛細(xì)血管壁和淋巴管壁而進(jìn)入周圍組織。白細(xì)胞分為嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它通過(guò)吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來(lái)抵御和消滅入侵的病原微生物。
血小板又稱血栓細(xì)胞,體積很小,直徑為2~4μm,厚1μm,正常時(shí)呈圓盤狀,但有時(shí)可伸出偽足,是巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì),而不是具有完整結(jié)構(gòu)的細(xì)胞。血小板無(wú)細(xì)胞核,但有完整的細(xì)胞膜。血小板細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有多種細(xì)胞器:線粒體、致密體(貯存5-羥色胺)、類溶酶體和各種分泌小泡。我國(guó)健康成人,血小板數(shù)為10~30萬(wàn)/mm3,平均為15.6萬(wàn)個(gè)。血小板數(shù)目可隨機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)發(fā)生一定變化,如飯后和運(yùn)動(dòng)后數(shù)量增加,疾病時(shí)可減少,若血小板減少到5萬(wàn)/mm3以下時(shí),機(jī)體某些組織容易出血。血小板的功能有:(1)促進(jìn)止血和加速凝血。止血是指血管破損,出血得到制止。凝血是指血液凝固成塊。當(dāng)血管損傷而內(nèi)皮細(xì)胞下結(jié)構(gòu)暴露時(shí),膠原纖維與血液中的血小板接觸,其外膜發(fā)生某些理化變化,從而使兩者粘附在一起。爾后,此處更多的血小板聚集成團(tuán),形成松軟的止血栓。血小板的聚集與其本身釋放的ADP和前列腺素等活性物質(zhì)有關(guān)。此外,在創(chuàng)傷出血時(shí),血小板還釋放出腎上腺素和5-羥色胺,引起局部血管平滑肌收縮,使血管口徑縮小,有利于止血。 血小板因子Ⅲ與其他組織凝血因素一起加速血液凝固過(guò)程,促使血液凝塊的形成,堵塞出血傷口。由于血小板內(nèi)收縮系統(tǒng)在Ca2 作用下發(fā)生收縮,從而使血塊縮緊,成為堅(jiān)實(shí)的止血栓,牢固地封住血管傷口。(2)營(yíng)養(yǎng)和支持作用。血小板有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。同位素示蹤實(shí)驗(yàn)證實(shí),血小板與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞相互粘連與融合,從而填補(bǔ)不斷脫落的內(nèi)皮細(xì)胞,使紅細(xì)胞不能透出血管外。當(dāng)體內(nèi)血小板數(shù)目銳減時(shí),上述功能難以完成,紅細(xì)胞容易逸出,可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象,出現(xiàn)紫瘢。
紅細(xì)胞體積很小,直徑只有7~8μm,形如圓盤,中間下凹,邊緣較厚。它具有彈性和可塑性,在通過(guò)直徑比它還小的毛細(xì)血管時(shí),可以改變形狀,通過(guò)后仍恢復(fù)原形。正常成熟的紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核,也沒(méi)有高爾基復(fù)合體和線粒體等細(xì)胞器,但它仍具有代謝功能。紅細(xì)胞內(nèi)充滿著豐富的血紅蛋白,血紅蛋白約占細(xì)胞重量的32%,水占64%,其余4%為脂質(zhì)、糖類和各種電介質(zhì)。成年男性紅細(xì)胞正常值為500萬(wàn)/mm3,女性為420萬(wàn)/mm3。紅細(xì)胞數(shù)目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。高原居民和新生兒可達(dá)600萬(wàn)/mm3以上。從事體育運(yùn)動(dòng)而經(jīng)常鍛煉的人紅細(xì)胞數(shù)量也較多。血紅蛋白含量,男性為12~15g/100ml,女性為11~13g/100ml。紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2,此外還在酸堿平衡中起一定的緩沖作用。這兩項(xiàng)功能都是通過(guò)紅細(xì)胞中的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如果紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白釋放出來(lái),溶解于血漿中,即喪失上述功能。
血紅蛋白(Hb)由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合而成。血液呈現(xiàn)紅色就是因?yàn)槠渲泻衼嗚F血紅素的緣故。該分子中的Fe2 在氧分壓高時(shí),與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白(HbO2);在氧分壓低時(shí),又與氧解離,釋放出O2,成為還原血紅蛋白,由此實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸氧的功能(見(jiàn)呼吸章)。血紅蛋白中Fe2 如氧化成Fe3 ,稱高鐵血紅蛋白,則喪失攜帶O2的能力。血紅蛋白與CO的親和力比氧的大210倍,在空氣中CO濃度增高時(shí),血紅蛋白與CO結(jié)合,因而喪失運(yùn)輸O2的能力,可危及生命,稱為CO(或煤氣)中毒。血紅蛋白在CO2的運(yùn)輸中也發(fā)揮了重要作用。
白細(xì)胞無(wú)色呈球形,有細(xì)胞核,體積比紅細(xì)胞大,直徑在7~20μm之間。正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)在4000~10000/mm3范圍內(nèi),平均為7000/mm3。白細(xì)胞不僅存在血液中,全身各處的結(jié)綈組織以及淋巴系統(tǒng)中,能以變形運(yùn)動(dòng)穿過(guò)毛細(xì)血管壁和淋巴管壁而進(jìn)入周圍組織。白細(xì)胞分為嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它通過(guò)吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來(lái)抵御和消滅入侵的病原微生物。
血小板又稱血栓細(xì)胞,體積很小,直徑為2~4μm,厚1μm,正常時(shí)呈圓盤狀,但有時(shí)可伸出偽足,是巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì),而不是具有完整結(jié)構(gòu)的細(xì)胞。血小板無(wú)細(xì)胞核,但有完整的細(xì)胞膜。血小板細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有多種細(xì)胞器:線粒體、致密體(貯存5-羥色胺)、類溶酶體和各種分泌小泡。我國(guó)健康成人,血小板數(shù)為10~30萬(wàn)/mm3,平均為15.6萬(wàn)個(gè)。血小板數(shù)目可隨機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)發(fā)生一定變化,如飯后和運(yùn)動(dòng)后數(shù)量增加,疾病時(shí)可減少,若血小板減少到5萬(wàn)/mm3以下時(shí),機(jī)體某些組織容易出血。血小板的功能有:(1)促進(jìn)止血和加速凝血。止血是指血管破損,出血得到制止。凝血是指血液凝固成塊。當(dāng)血管損傷而內(nèi)皮細(xì)胞下結(jié)構(gòu)暴露時(shí),膠原纖維與血液中的血小板接觸,其外膜發(fā)生某些理化變化,從而使兩者粘附在一起。爾后,此處更多的血小板聚集成團(tuán),形成松軟的止血栓。血小板的聚集與其本身釋放的ADP和前列腺素等活性物質(zhì)有關(guān)。此外,在創(chuàng)傷出血時(shí),血小板還釋放出腎上腺素和5-羥色胺,引起局部血管平滑肌收縮,使血管口徑縮小,有利于止血。 血小板因子Ⅲ與其他組織凝血因素一起加速血液凝固過(guò)程,促使血液凝塊的形成,堵塞出血傷口。由于血小板內(nèi)收縮系統(tǒng)在Ca2 作用下發(fā)生收縮,從而使血塊縮緊,成為堅(jiān)實(shí)的止血栓,牢固地封住血管傷口。(2)營(yíng)養(yǎng)和支持作用。血小板有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。同位素示蹤實(shí)驗(yàn)證實(shí),血小板與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞相互粘連與融合,從而填補(bǔ)不斷脫落的內(nèi)皮細(xì)胞,使紅細(xì)胞不能透出血管外。當(dāng)體內(nèi)血小板數(shù)目銳減時(shí),上述功能難以完成,紅細(xì)胞容易逸出,可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象,出現(xiàn)紫瘢。