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    痛風(fēng)發(fā)作六成因飲食 節(jié)日火鍋海鮮增加健康風(fēng)險

    放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2011-02-10  來源:科技日報  瀏覽次數(shù):382
    核心提示:痛風(fēng),又被稱為帝王病,一直是被視為和“酒肉”有密切關(guān)系的富貴病。每到節(jié)假日,醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診痛風(fēng)的患者都有所增多。近日,記者從各大醫(yī)院急診和風(fēng)濕免疫科了解到,入冬以來,由于過量食用高嘌呤食物而引起痛風(fēng)急性發(fā)作的患者大增。


      春節(jié)期間,聚餐增多,三五好友吃著火鍋,喝酒助興,感覺甚好。然而,讓人容易忽略的是,在享受美食的同時,患痛風(fēng)病的風(fēng)險也大大提高了。請關(guān)注——

      痛風(fēng),又被稱為帝王病,一直是被視為和“酒肉”有密切關(guān)系的富貴病。每到節(jié)假日,醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診痛風(fēng)的患者都有所增多。近日,記者從各大醫(yī)院急診和風(fēng)濕免疫科了解到,入冬以來,由于過量食用高嘌呤食物而引起痛風(fēng)急性發(fā)作的患者大增。北京朝陽醫(yī)院風(fēng)濕病學(xué)系主任鄭毅教授提醒,節(jié)日期間是痛風(fēng)發(fā)病的高發(fā)期,有痛風(fēng)史的患者在親朋好友聚會時要節(jié)制飲食,以減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。

      痛風(fēng)發(fā)作6成起因飲食

      回家過年的周先生聚餐后的第二天,就拖著一只腳一步一挪來到風(fēng)濕免疫科就診,剛一進(jìn)門就喊到:“醫(yī)生,快救命啊”。襪子一脫,只見腳部大拇指關(guān)節(jié)處和腳背紅腫得像乒乓球。千萬不要以為他長了腫瘤,其實這就是痛風(fēng)形成的“痛風(fēng)石”急性發(fā)作引起的無菌性炎癥。

      原來,體形偏胖的周先生向來貪杯,火鍋、海鮮更是最愛,幾年前醫(yī)生已經(jīng)給出痛風(fēng)診斷,每次發(fā)作時醫(yī)生都讓他注意飲食,但他基本上是好了傷疤忘了疼。

      “一個上午接診的40多個各類風(fēng)濕病人中,痛風(fēng)急性發(fā)作的患者就有4個。”鄭毅稱,冬天到醫(yī)院看“痛風(fēng)”的患者明顯多于夏天,其中很多人都是“愛吃一族”。

      “天氣轉(zhuǎn)冷,人們都喜歡吃熱氣騰騰的火鍋,而且火鍋料及濃湯中往往由海鮮、貝殼、豆制品、肉類等高嘌呤食物組成。因此,吃火鍋時嘌呤的攝入量肯定比平時吃飯要高,而且很多男士喜歡邊吃火鍋邊喝啤酒,更是火上加油。”鄭毅指出,超過6成的痛風(fēng)癥患者都是因為飲食不當(dāng)而誘發(fā)的。

      腳背疼痛紅腫或發(fā)痛風(fēng)

      鄭毅說,男性如果尿酸偏高,要尤其警惕,女性則由于雌激素的作用,即使尿酸高也不容易發(fā)展為痛風(fēng),但女性一旦絕經(jīng)后,如果伴有肥胖、高血壓、飲酒等情況,往往痛風(fēng)的發(fā)生率明顯升高,因此更要注意預(yù)防。同時,如果有痛風(fēng)家族史的,有家族性痛風(fēng)發(fā)病傾向。

      “血尿酸偏高的患者之所以得病是因為不能正常代謝體內(nèi)的嘌呤,因此他們吃完含有很多嘌呤的火鍋后就特別容易發(fā)作。”鄭毅解釋說,痛風(fēng)是長期嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的疾病。在大量進(jìn)食海鮮、肉類(尤其是肉湯)、喝啤酒以及含糖飲料后,痛風(fēng)患者會出現(xiàn)夜間突然發(fā)生的大腳趾(第一跖趾關(guān)節(jié))和整個腳背劇烈疼痛和紅腫;颊咄y以入睡,甚至疼得連被子都不能蓋,起床后也不能下地行走。有的患者體溫會達(dá)到38℃—39℃,有時還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、倦怠、厭食、頭痛等癥狀。

      和其他疾病在來臨前都會有一些預(yù)兆相比,痛風(fēng)在來臨之前基本上毫無征兆,并且發(fā)生得非常迅速,專家用“痛來如風(fēng)”形容痛風(fēng)的不可預(yù)防性。但是,痛風(fēng)一旦轉(zhuǎn)為慢性,患者將不得不面對痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、腎臟病變以及心血管疾病等嚴(yán)重問題。

      “痛風(fēng)出現(xiàn)結(jié)節(jié),如果在皮膚表面,其自身不潰爛,不要人為地切它。”鄭毅強(qiáng)調(diào),不僅如此,即使是針灸等有創(chuàng)的治療也不要做,因為痛風(fēng)患者其皮膚的愈合能力較弱,損傷后容易感染。痛風(fēng)治療不能用大量的抗生素,因為痛風(fēng)患者用抗生素是沒有效果的,“打了白打”。

      每年健康檢查早發(fā)現(xiàn)

      “痛風(fēng)病在任何年齡,都可以發(fā)生。但最常見的是40歲以上的中年男人,平均年齡在40—55歲間;男性患病率多于女性,發(fā)病比例是20∶1;腦力勞動者,體胖者發(fā)病率較高。”鄭毅稱,飲食是高尿酸的外在誘發(fā)因素,直接因素是遺傳基因缺陷和體內(nèi)代謝的異常。“真正因為長期吃高嘌呤食物而導(dǎo)致的痛風(fēng)患者只有10%—20%,另外80%以上的痛風(fēng)患者都不是單獨的飲食引起。”

      早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)最簡單有效的方法,就是檢測血尿酸濃度。對人群進(jìn)行大規(guī)模的血尿酸普查可及時發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,這對早期發(fā)現(xiàn)及早期防治痛風(fēng)有十分重要的意義。

      鄭毅認(rèn)為,在目前尚無條件進(jìn)行大規(guī)模血尿酸檢測的情況下,至少應(yīng)對下列人員進(jìn)行血尿酸的常規(guī)檢測:60歲以上的老年人,無論男、女及是否肥胖;肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性;高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病病人;糖尿病;原因未明的關(guān)節(jié)炎,尤其是中年以上的病人,以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征;腎結(jié)石,尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石病人;有痛風(fēng)家族史的成員;長期嗜肉類,并有飲酒習(xí)慣的中年以上的人。

      鄭毅提醒說,如果首次檢查血尿酸正常,也不能輕易排除痛風(fēng)及高尿酸血癥的可能性。以后應(yīng)定期復(fù)查,至少應(yīng)每年健康檢查一次,這樣可使痛風(fēng)的早期發(fā)現(xiàn)率大大提高。

      預(yù)防痛風(fēng)關(guān)鍵在管住嘴

      由于痛風(fēng)的發(fā)病比較復(fù)雜,不少人起初都是莫名其妙的腳趾“扭”傷而致,反復(fù)出現(xiàn)紅腫疼痛,常常被當(dāng)作一般的扭傷治療,如果得不到及時控制,尿酸就會進(jìn)一步引起關(guān)節(jié)變形,直至腎臟損害、功能衰竭。

      怎么自行辨別痛風(fēng)癥狀呢?專家給出了四點建議,一旦出現(xiàn)痛風(fēng),可對癥到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生診治。首先,最近是否吃了大量誘發(fā)痛風(fēng)的食物;其次,疼痛很劇烈,尤其在夜間間歇發(fā)作;第三,發(fā)低燒,但無咳嗽、感冒癥狀;最后,疼痛一周就能緩解,發(fā)作后出現(xiàn)脫皮。

      鄭毅表示,尿酸指數(shù)高是痛風(fēng)的前兆,一旦發(fā)現(xiàn)自己的尿酸指數(shù)偏高,首先,要加強(qiáng)鍛煉,減輕體重。因為肥胖是痛風(fēng)的一個危險因素,鍛煉還能改善人體的代謝,幫助嘌呤代謝和尿酸排出。其次,飲食上盡量少吃高嘌呤的食物,別飲酒(酒抑制尿酸的排泄)。最后,要多喝水來促進(jìn)尿酸的排出,還可通過多吃蔬菜、喝弱堿性水等方法堿化尿液,有利尿酸排出。調(diào)理3個月到半年再查一次尿酸,如果仍然偏高,則要到正規(guī)的醫(yī)院看醫(yī)生。

      最后,鄭毅還建議,多吃些奶類及谷物食品。在痛風(fēng)沒有發(fā)作、不用藥期間,可以多吃一些清熱利濕的食物,比如冬瓜、西瓜、苦瓜等。

    編輯:yuanlee

     
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