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    茶葉三蓮湯洗敷治療蛇傷潰瘍52例

    放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-05-25

      蛇傷潰瘍是蛇傷患者最常見的并發(fā)癥之一,主要因蛇毒毒素局部作用及傷口處理失當而引起。輕者傷口壞死潰爛,纏綿難愈,重者傷處組織廣泛壞死,傷筋損骨,終成殘疾。我院采用中藥“茶葉三蓮湯”薰洗外敷的方法治療52例蛇傷潰瘍患者,療效滿意,現(xiàn)報告如下:

    1 臨床資料
    1.1 一般情況
      在52例中,其中男性47例,女性5例;職業(yè):個體35例、農(nóng)民13例、工人2例、干部2例;年齡:最大63歲、最小4歲。
    1.2 致傷蛇種
      致傷蛇種有,眼鏡蛇44例、眼鏡王蛇2例、尖吻腹蛇3例、蝰蛇1例、竹葉青蛇2例。
    1.3 咬傷部位及潰瘍大小
      咬傷手指38例、手掌5例、足(背趾)5例、其它4例;潰瘍面積最大約4×4cm2、最小約1×2cm2。
    1.4 傷后就診時間
      最短3天,最長12天。
    1.5 局部臨床表現(xiàn)
      輕者,傷處腫脹較甚,傷口發(fā)黑輕度潰爛壞死,有血性液滲出,傷肢腫脹;重者,傷口廣泛發(fā)黑壞死潰爛溢膿,累及深部筋膜等組織及臨近的掌背、足背等處,腫脹可超過二大關(guān)節(jié)以上。

    2 治療方法
      傷處洗敷茶葉三蓮湯。方藥如下:茶葉60~100g,八角蓮30g,半邊蓮30g,半枝蓮30g;茫簼兂跗,膿出較多,腐肉未去者,加大黃30g,黃柏20g。潰瘍后期,膿毒已盡 ,創(chuàng)口難斂者,加五倍子20g,當歸20g。每日2劑,水煎洗敷患處。使用時,將少量煎取藥液加入消毒紗布中,制成藥液紗布待用。其余藥液趁熱薰洗患處(不燙傷皮膚為度)。稍涼后浸泡外洗,從腫脹處近心端往下邊洗邊擠壓以排毒消腫,重點薰洗潰口,盡量把膿液腐肉洗去,每次薰洗約20分鐘,最后用藥液紗布濕敷傷口,每天洗2~3次。

    3 治療效果
      經(jīng)治療后腫脹消退,潰瘍愈合,肢體活動功能恢復(fù)正常,評為治愈。本組52例患者全部治愈,未留下任何后遺癥。療程最短者為7天,最長為46天。

    4 典型病例
      患者黃××,女,43歲,個體蛇販,住院號87515;颊咭“右掌背被眼鏡蛇咬傷腫脹潰爛5天”住院。入院查:神清,痛苦面容,心、肺、腹部正常,右背瘀黑腫脹,尺側(cè)處傷口壞死潰爛,面積約4×3cm2,膿性溢出,腫脹累及右腕、肘關(guān)節(jié)。右腋淋巴結(jié)明顯腫大觸痛。入院診斷:右掌背眼鏡蛇咬傷并潰瘍形成。患者住院后即予以清除傷口周圍壞死組織,充分引流創(chuàng)口。急煎茶葉三蓮湯(加大黃、黃柏)薰洗外敷創(chuàng)面。洗時從肘關(guān)節(jié)處往下邊擠壓邊薰洗,盡量洗去傷口壞死組織及膿液,后用藥液紗布濕敷創(chuàng)面,每天洗敷3次。5天后腫脹漸消,膿液減少。一周后膿盡腫消,創(chuàng)緣有肉芽組織生長。繼用原方去黃柏加五倍子、當歸,煎煮取汁洗敷創(chuàng)面,46天后創(chuàng)口愈合,掌功能恢復(fù),病愈出院。

    5 體會
      本組蛇傷潰瘍患者運用中藥“茶葉三蓮湯”為主進行薰洗濕敷治療,療效肯定。方中以茶葉為主,其性涼,味甘苦微澀,外用能排毒消腫,祛腐生新。《攝生眾妙方》云:茶葉外用可治“腳趾縫爛瘡及暑手抓兩腳爛瘡”,《唐本草》也言:茶葉“主瘺瘡”,F(xiàn)代藥理研究表明:茶葉對末梢血管有直接擴張作用,還有抑菌、利尿、消腫等功效。本方重用茶葉,其意甚明。配以“三蓮”排毒消腫之效更強,佐以大黃、五倍子、當歸等,祛腐生新,斂口生肌功效則更好.

     

     

     
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