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    空腸彎曲菌(c.jejuni)

    放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-11

    空腸彎曲菌(c.jejuni)菌體輕度彎曲似逗點狀,長1.55 μm,0.20.8 μm。菌體一端或兩端有鞭毛,運動活潑,在暗視野鏡下觀察似飛蠅。有莢膜,不形成芽胞。微需氧菌,在含2.55%氧和10%co2的環(huán)境中生長最好。最適溫度為3742℃。在正常大氣或無氧環(huán)境中均不能生長。本菌在普通培養(yǎng)基上難以生長,在凝固血清和血瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)36小時可見無色半透明毛玻璃樣小菌落,單個菌落呈中心凸起,周邊不規(guī)則,無溶血現(xiàn)象?漳c彎曲生化反應(yīng)不活潑,不發(fā)酵糖類,不分解尿素,靛基質(zhì)陰性。可還原硝酸鹽,氧化酶和過氧化氫酶為陽性。能產(chǎn)生微量或不產(chǎn)生硫化氫,甲基紅和vp試驗陰性,枸椽酸鹽培養(yǎng)基中不生長。

    空腸彎曲菌抵抗力不強(qiáng),易被干燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅,565分鐘可被殺死。對紅霉素、新霉素、慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。近年發(fā)現(xiàn)了不少耐藥菌株。

    空腸彎曲菌抗原構(gòu)造與腸道桿菌一樣具有o、hk抗原。根據(jù)o抗原,可把空腸彎曲菌分成45個以上血清型,第111218血清型最為常見?漳c彎曲菌是多種動物如牛、羊、狗及禽類的正常寄居菌。在它們的生殖道或腸道有大量細(xì)菌,故可通過分娩或排泄物污染食物和飲水。從群普遍易感,5歲以下兒童的發(fā)病率最高,夏秋季多見。蒼蠅亦起重要的媒介作用。亦可經(jīng)接觸感染。感染的產(chǎn)婦可在分娩時傳染給胎兒。

    空腸彎曲菌有內(nèi)毒素能侵襲小腸和大腸粘膜引起急性腸炎,亦可引起腹瀉的暴發(fā)流行或集體食物中毒。潛伏期一般為35天,對人的致病部位是空腸、回腸及結(jié)腸。主要癥狀為腹瀉和腹痛,有時發(fā)熱,偶有嘔吐和脫水。細(xì)菌有時可通過腸粘膜入血流引起敗血癥和其他臟器感染,如腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、腎盂腎炎等。孕婦感染本菌可導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),而且可使新生兒受染。感染后能產(chǎn)生特異性血清抗體,可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能。目前尚未測得腸道局部slga抗體。空腸彎曲菌對多種抗生素敏感,常用紅霉素、四環(huán)素治療。

    分離培養(yǎng)

    取服用抗生素前的腹瀉糞便或?qū)m頸粘液等,3小時之內(nèi)接種于具有高度選擇性的平板培養(yǎng)(以布氏菌分離瓊脂培養(yǎng)基為基礎(chǔ)再加10%羊血,另外每升加入萬古霉素10mg,多粘菌素b2500iu,amphoterin 13mg,cephalocin 15mg),然后放玻璃缸內(nèi)(內(nèi)含85%n2,10%co25%o2),置42℃孵箱內(nèi)培養(yǎng)48小時,挑選可疑菌落,再用生化反應(yīng)和血清凝集試驗作出最后鑒定。

    血清學(xué)檢查

    發(fā)病一周后,血清內(nèi)可出現(xiàn)抗體,主要為lgm,可用間接血凝試驗及間接免疫熒光試驗等檢測特異性抗體效價,正常人或帶菌者血清效價可達(dá)1218,急性期病人抗體效價可達(dá)18132,恢復(fù)期可達(dá)1801320以上。由于血清抗體效價不高,須采取雙份血清檢測,以效價增高4倍作為診斷依據(jù)。

     

     

     

     
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